近日，南边医科大学南边病院国度肾脏病临床考虑中心侯凡凡院士、聂晟磨真金不怕火团队在外洋肾脏病规模泰斗期刊《好意思国肾脏病学会杂志》（JASN）发表一项紧要临床考虑效果。该考虑通过多中心真正天下数据分析证据并初次发现，关于长久使用肾素-血管弥留素系统（RAS）拦截剂的患者，在发生病院得到性急性肾毁伤（AKI）后两天内实时停药，可显贵缩短其短期升天风险，为改善急性肾毁伤预后提供了进击政策，具有显贵的临床真谛。
RAS拦截剂（主要包括ACEI和ARB类药物）是心血管疾病和慢性肾脏病患者临床最常用药物之一，虽对大皆患者具有心肾保护作用，但少数患者用药后可能出现血肌酐轻度升高甚而AKI。当长久服用此类药物的患者因手术、感染等其他原因在入院时分发生突发AKI时，临床医师常面对两难抉择：继续使用RAS拦截剂以保管其对心肾的长久保护？依然立即停药以幸免药物可能加剧AKI的风险？由于枯竭高质料考虑凭证，这一临床问题一直莫得搞定。
为搞定这一持重，侯凡凡院士、聂晟磨真金不怕火领衔的考虑团队翻新掌握“序贯靶磨练模拟”框架，整合“中国肾脏病数据系统（CRDS）”及外洋泰斗的重症医学数据库MIMIC-IV中最初27000例长久使用RAS拦截剂且发生病院得到性AKI的成年患者数据。
考虑限度透露，根据国内28家病院的患者数据标明，在AKI确诊后两天内停用RAS拦截剂的患者组，30天全因升天率仅为4.36%，显贵低于继续用药组（5.91%），风险互异达-1.55%（95%CI:-2.43%至-0.55%）。
停药组患者在180天内的升天风险也显然下落。这一论断在MIMIC-IV数据库中得到考据，并通过严谨的亚组分析和多种明锐性分析进一步证据了考虑论断的得当性。
该考虑行为外洋上首个针对“AKI急性期是否应停用RAS拦截剂”这一纰谬临床有讨论问题的高质料真正天下考虑，依托国度肾脏病临床考虑中心牵头缔造的中国肾脏病大数据合营网（CRDS），展现了利用高质料真正天下数据搞定临床纰谬问题的科研价值。在现时急性肾毁伤枯竭有用治愈妙技的配景下，本项效果对改善患者预后具有进击真谛。
文、图｜记者刘颖颖通信员屈理慧